血清PGC-1α、GATA-3、IGFBP-3对妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征的预测价值

摘要

目的 探究血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α(PGC-1α)、细胞转录因子-3(GATA-3)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)对妊娠期高血压疾病患者并发溶血-肝酶升高-血小板减少综合征（HELLP）综合征的预测价值。方法 回顾性分析2021年2月—2024年3月邯郸市第一医院收治的179例妊娠期高血压疾病患者的病例资料，根据妊娠期高血压疾病患者是否并发HELLP综合征分为并发组（13例）与非并发组（166例）。比较并发组与非并发组临床资料及血清PGC-1α、GATA-3、IGFBP-3水平，分析妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测价值。结果 并发组年龄≥35岁、孕次>5次例数占比、BMI、产检次数≤3次例数占比均高于非并发组（P <0.05）。并发组血清PGC-1α、GATA-3水平较低（P <0.05）,IGFBP-3水平较高（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：年龄≥35岁[■=4.816(95%CI:2.117,10.956)]、血清IGFBP-3水平高[■=3.062(95%CI:1.346,6.965)]为妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征的危险因素（P <0.05）；血清PGC-1α水平高[■=0.277(95%CI:0.122,0.630)]、血清GATA-3水平高[■=0.262(95%CI:0.115,0.595)]为妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征的保护因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，血清PGC-1α、GATA-3、IGFBP-3水平及3者联合预测妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征的敏感性分别为84.62%(95%CI:0.537,0.973)、92.31%(95%CI:0.621,0.996)、84.62%(95%CI:0.537,0.937)、92.31%(95%CI:0.621,0.996)，特异性分别为72.89%(95%CI:0.653,0.794)、72.89%(95%CI:0.653,0.794)、83.13%(95%CI:0.764,0.883)、93.98%(95%CI:0.889,0.969)。结论 血清PGC-1α、GATA-3、IGFBP-3水平在预测妊娠期高血压疾病患者并发HELLP综合征中具有重要价值，且3者联合的预测价值更高。

关键词

妊娠期高血压疾病 / HELLP综合征 / 过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助激活因子-1α / 细胞转录因子-3 / 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 / 预测价值