超声引导下甲状腺微波消融术对结节性甲状腺肿患者围手术期指标及甲状腺功能的影响

摘要

目的 探究超声引导下甲状腺微波消融术（MWA）对结节性甲状腺肿患者围手术期指标及甲状腺功能的影响。方法 选取2021年1月—2024年5月南京医科大学第一附属医院接收的86例结节性甲状腺肿患者，按手术方法分为传统组（42例）和MWA组（44例）。传统组给予传统开放式手术治疗，MWA组给予MWA治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标、疼痛程度、甲状腺功能、结节容积缩小率（VRR）及并发症。结果 MWA组的手术时间、术中出血量、住院时间及手术瘢痕均低于传统组（P <0.05）。MWA组与传统组术后3 h、1 d、3 d的VAS评分比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（F=564.998,P=0.000）；(2)MWA组与传统组VAS评分比较，差异有统计学意义（F=182.571,P=0.000）,MWA组VAS评分均低于传统组；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（F=34.265,P=0.000）。MWA组手术前后游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的差值均低于传统组（P <0.05）。术后1、3、6个月，MWA组的VRR分别为（48.29±6.84）%、（67.48±8.48）%、（85.45±11.12）%，差异有统计学意义（P <0.05）。MWA组的并发症总发生率低于传统组（P <0.05）。结论 相比于传统开放式手术治疗结节性甲状腺肿，MWA围手术期指标改善更显著，疼痛程度更低、对甲状腺功能影响更小，但短期的结节清除率较低。

关键词

结节性甲状腺肿 / 传统开放式手术 / 微波消融术 / 甲状腺功能