婴儿先天性心脏病术中延迟关胸的危险因素分析

摘要

目的 探讨婴儿先天性心脏病术中行延迟关胸的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月1日—2021年12月30日在新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科行体外循环下正中胸骨切开术的210例先天性心脏病患儿的临床资料。术中24例接受延迟关胸患儿为延迟关胸组，186例直接关胸患儿为直接关胸组。比较两组患儿的临床资料，采用单因素及多因素一般Logistic回归模型分析术中延迟关胸的影响因素。结果 婴儿先天性心脏病术中延迟关胸的发生率为11.4%。延迟关胸组与直接关胸组患儿的性别构成、早产率、体质量指数、左室射血分数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；延迟关胸组与直接关胸组患儿的年龄构成、改良Ross心功能分级构成、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E峰）/二尖瓣环室间隔处舒张早期血流速度峰值（e’峰）构成、肺动脉高压构成、先天性心脏病手术风险分级（RACHS-1）构成、体外循环时间构成、主动脉阻断时间构成、心胸比率和手术时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素一般Logistic回归分析显示：年龄≤6个月、改良Ross心功能分级≥3级、E/e’值>10、中重度肺动脉高压、RACHS-1分级>3级、手术时间的增加、体外循环时间≥120 min和主动脉阻断时间≥60 min有统计学意义（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析显示：年龄≤6个月■,RACHS-1分级>3级■、体外循环时间≥120 min■均是术中延迟关胸的危险因素（P<0.05）。结论 年龄≤6个月、RACHS-1分级>3级、体外循环时间≥120 min均是术中延迟关胸的危险因素。

关键词

先天性心脏病 / 心脏外科手术 / 延迟关胸 / 危险因素 / 婴儿