布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对全身麻醉肩关节镜患者术后镇痛及早期功能恢复的影响

摘要

目的 探讨布比卡因脂质体用于肌间沟臂丛神经阻滞对全身麻醉肩关节镜患者术后镇痛及早期功能恢复的影响。方法 选取2024年6月—2025年4月徐州医科大学附属淮安医院收治的96例全身麻醉肩关节镜手术患者，按随机数字表法分为对照组（盐酸罗哌卡因）和观察组（布比卡因脂质体），各48例。比较两组患者手术指标、血流动力学、疼痛指标、早期恢复指标、炎症指标、应激指标及不良反应的发生情况。结果 观察组与对照组手术时间和住院时间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组入手术室时、术毕、术后30 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）比较，结果：(1)不同时间点HR、MAP比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组HR、MAP比较，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组HR较低，MAP较高；(3)两组HR、MAP变化趋势比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组术后1、6、12和48 h的静息状态下视觉模拟评分法（VAS）评分比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组VAS评分较低，相对镇痛效果较好；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前后恢复质量量表评分、前屈活动度、外展活动度的差值均大于对照组（P<0.05）。观察组术前后白细胞介素-6、C-反应蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶的差值均小于对照组（P<0.05）。观察组与对照组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 布比卡因脂质体肌间沟臂丛神经阻滞可显著改善全身麻醉肩关节镜患者的术后镇痛效果，促进早期功能恢复，减轻炎症反应，且安全性良好，具有临床推广价值。

关键词

肩关节镜 / 术后镇痛 / 布比卡因脂质体 / 肌间沟臂丛神经阻滞 / 功能恢复