头孢克洛联合糖皮质激素治疗对慢性鼻-鼻窦炎术后鼻腔黏膜恢复及预后的影响

摘要

目的 探讨头孢克洛联合糖皮质激素浸润对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜恢复及预后的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月连云港市第二人民医院收治的96例慢性鼻-鼻窦炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规鼻窦炎术后处理，观察组在对照组基础上给予头孢克洛联合糖皮质激素浸润治疗。比较两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、鼻黏膜功能、鼻黏膜恢复情况、炎症水平、生活质量、并发症及预后情况。结果 观察组治疗后1个月流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏的VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前与治疗后1个月流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏VAS评分的差值均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后1个月鼻腔黏液纤毛传输时间（MTT）低于对照组，鼻纤毛传输速率（MTR）高于对照组（P<0.05）；观察组治疗前与治疗后1个月MTT、MTR的差值高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3个月LundMackay、Lund-Kennedy评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前与治疗后3个月Lund-Mackay、LundKennedy评分的差值均高于对照组。观察组治疗后1个月肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)水平均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前与治疗后1个月TNF-α、IFN-γ、IL-5水平的差值均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后3个月汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条（SNOT-22）量表各维度评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗前与治疗后3个月SNOT-22量表各维度评分的差值均高于对照组（P<0.05）。观察组与对照组不良事件总发生率和复发率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 头孢克洛联合糖皮质激素浸润治疗可有效改善慢性鼻-鼻窦炎术后患者的鼻黏膜纤毛功能、鼻黏膜功能和鼻黏膜恢复情况，降低炎症水平，对生活质量无显著影响，且具有较好的安全性。

关键词

慢性鼻-鼻窦炎 / 头孢克洛 / 糖皮质激素 / 鼻腔黏膜 / 预后

基金资助

江苏省中医药科技发展计划项目(No:MS2022040)