瑞马唑仑在肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要

目的 探讨瑞马唑仑在肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 选取2021年9月—2024年2月铜川市人民医院120例接受腹腔镜胆囊切除术的肥胖患者为研究对象，采用摸球法分组，奇数为对照组，偶数为观察组，每组60例。对照组予以丙泊酚麻醉诱导，观察组予以瑞马唑仑麻醉诱导，比较两组麻醉苏醒效果、不同时间点[麻醉诱导前（T₀）、插管即刻（T₁）、气腹即刻（T₂）、拔管即刻（T₃）]的血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、术前及术后1 d的氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）]、认知功能评分[简易精神状态评价量表（MMSE）]及不良反应发生情况。结果 观察组苏醒时间、拔管时间和麻醉恢复室（PACU）停留时间均短于对照组（P<0.05）。实验组与对照组不同时间点的MAP、HR水平比较，结果：（1）不同时间点MAP、HR水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）实验组与对照组MAP、HR水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验组MAP、HR水平较高，相对血流动力学较稳定；（3）两组MAP、HR水平变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前与术后1 d的SOD、GSH-Px、MDA及MMSE评分的变化幅度均小于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 瑞马唑仑在肥胖患者腹腔镜胆囊切除术中能有效缩短苏醒时间和PACU停留时间，改善氧化应激指标及认知功能，且不良反应发生率较低。

关键词

腹腔镜胆囊切除术 / 瑞马唑仑 / 肥胖 / 麻醉 / 血流动力学 / 认知功能