四维超声联合母体血清妊娠相关血浆蛋白A水平对孕中期胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

摘要

目的 探讨四维超声联合母体血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对孕中期胎儿中枢神经系统（CNS）畸形的诊断价值。方法 选取2022年10月—2024年10月新疆军区总医院接收的187例孕妇，年龄20～40岁，孕周20～26周；根据出生后的评估结果，对胎儿CNS畸形进行统计，根据胎儿是否发生CNS畸形将孕妇分为畸形组（10例）与非畸形组（177例），比较两组四维超声检查结果及母体血清PAPP-A水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析四维超声联合PAPP-A水平对孕中期胎儿CNS畸形的诊断效能。结果 四维超声诊断孕中期胎儿CNS畸形的敏感性为80.00%(95%CI:44.4,97.5)，特异性为87.57%(95%CI:81.8,92.0)。畸形组母体血清PAPP-A水平低非畸形组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，四维超声联合血清PAPP-A水平诊断孕中期胎儿CNS畸形的敏感性为90.0%(95%CI:0.555,0.997)，特异性为97.2%(95%CI:0.935,0.991)，曲线下面积为0.954(95%CI:0.879,1.000)。结论 四维超声与母体血清PAPP-A水平联合检测在诊断孕中期胎儿CNS畸形方面显示出高敏感性和特异性，其为孕中期胎儿CNS畸形的有效诊断手段。

关键词

胎儿中枢神经系统畸形 / 孕中期 / 四维超声 / 母体妊娠相关血浆蛋白A / 诊断价值