降钙素原联合C反应蛋白动态监测在恶性血液病患者感染预测模型中的临床应用价值

摘要

目的 评估降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）动态监测在恶性血液病患者感染预测中的临床应用价值，并探讨其对不同病原体感染的诊断效能。方法 回顾性分析2020年6月—2024年6月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的102例恶性血液病合并感染患者作为感染组。感染组进一步分为细菌感染组（71例）、真菌感染组（18例）和病毒感染组（13例）。另取该院同期未感染的50例恶性血液疾病患者作为对照组。分析各组血清PCT和CRP水平差异，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估PCT和CRP在感染预测中的价值。结果 感染组血清PCT和CRP水平均高于对照组（P<0.05）。细菌感染组血清PCT和CRP水平均高于真菌感染组和病毒感染组（P<0.05），真菌感染组血清PCT和CRP水平均高于病毒感染组（P<0.05）。革兰阴性菌组血清PCT和CRP水平均高于革兰阳性菌组（P<0.05）。念珠菌组与曲霉菌组血清PCT和CRP水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。细菌感染组PCT阳性率、CRP阳性率和联合阳性率均高于真菌感染组和病毒感染组（P<0.0125）。ROC曲线结果表明，血清PCT、CRP联合预测恶性血液病患者感染的AUC为0.947(95%CI:0.896,0.998)，敏感性97.1%(95%CI:0.916,0.994)，特异性94.0%(95%CI:0.835,0.987)。结论 血清PCT和CRP的表达异常与恶性血液病患者的感染风险及病原体类型紧密相关，可作为感染预测的有效生物标志物。

关键词

恶性血液病 / 感染 / 降钙素原 / C反应蛋白 / 预测模型 / 病原体