高分辨率CT引导下超细支气管镜对周围型肺病变的诊断价值

摘要

目的 分析高分辨率CT引导下超细支气管镜对周围型肺病变（PPL）的诊断价值。方法 选取2024年1月—2024年12月开滦总医院132例经胸部CT检查提示PPL的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组66例。对照组采取高分辨率CT引导下常规支气管镜，观察组采取高分辨率CT引导下超细支气管镜。比较两组的诊断率及并发症发生率。结果 观察组与对照组的性别、年龄、病灶位置、病灶距胸壁距离、临床症状、病灶直径比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组恶性病变35例，其中腺癌12例，未分类恶性肿瘤10例，鳞癌6例，其他非小细胞肺癌4例，转移瘤2例，小细胞癌1例；良性病变25例，其中细菌性肺炎9例，肺结核8例，良性结节4例，真菌性肺炎2例，肺脓肿、机化性肺炎各1例。对照组恶性病变25例，其中腺癌9例，未分类恶性肿瘤6例，鳞癌5例，其他非小细胞肺癌3例，小细胞癌、转移瘤1例；良性病变23例，其中细菌性肺炎9例，肺结核6例，肺脓肿5例，良性结节3例。所有明确诊断的病变中，45.45%的患者为恶性病变，其中腺癌占比较高，为15.91%;36.36%的患者为良性病变，其中细菌性肺炎占比较高，为13.64%。观察组诊断率为90.90%(60/66)，对照组为72.73%(48/66)，观察组诊断率高于对照组（P<0.05）。所有气胸患者压缩体积<30%，未穿刺引流，且出院前胸部X射线检查结果显示气胸已有明显改善；出血患者的出血量<50 mL，镜下给予肾上腺素及凝血酶局部止血，出血未有进展。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 高分辨率CT引导下超细支气管镜技术在PPL的诊断中具有显著优势，临床应用安全性尚可。

关键词

周围型肺病变 / 高分辨率CT引导 / 超细支气管镜 / 诊断