血清1,25（OH）₂D₃、EOS%联合APACHEⅡ评分评估小儿肺炎病情严重程度的价值

摘要

目的 探讨血清1,25二羟维生素D₃[1,25（OH）₂D₃]和嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）联合急性生理与慢性健康评价评分表（APACHEⅡ）评估在小儿肺炎病情严重程度的价值。方法 选取2019年10月—2023年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的123例小儿肺炎患者作为观察组，根据病情严重程度再分为轻症组（79例）和重症组（44例）。同时选取60例该院同期体检健康儿童作为对照组。比较不同组别的血清1,25（OH）₂D₃、EOS%表达水平和APACHEⅡ评分，比较血清1,25（OH）₂D₃、EOS%、APACHEⅡ评分与肺功能指标[潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（TI/TE）、呼气峰时长占总呼气时间百分比（TPTEF/TE）]的相关性。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估1,25（OH）₂D₃、EOS%和APACHEⅡ评分的联合使用在评估疾病严重程度的有效性。结果 观察组1,25（OH）₂D₃水平低于对照组（P<0.05），血清EOS%高于对照组（P<0.05）。重症组1,25（OH）₂D₃水平低于轻症组（P<0.05）,EOS%和APACHEⅡ评分均高于轻症组（P<0.05）。重症组患儿VT、TI/TE及TPTEF/TE低于轻症组（P<0.05）,RR高于轻症组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，1,25（OH）₂D₃水平与VT、TI/TE、TPTEF/TE均呈正相关（r=0.395、0.478、0.344，均P<0.05），与RR呈负相关（r=-0.236,P<0.05）。EOS%与VT、TI/TE、TPTEF/TE均呈负相关（r=-0.319、-0.290、-0.308，均P<0.05），与RR呈正相关（r=0.301,P<0.05）。APACHEⅡ评分与VT、TI/TE、TPTEF/TE呈负相关（r=-0.285、-0.503、-0.302，均P<0.05），与RR呈正相关（r=0.324,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，1,25（OH）₂D₃、EOS%和APACHEⅡ评分联合预测的曲线下面积最大，为0.993（95%CI:0.983,1.000）；敏感性最高，为90.9%（95%CI:0.783,0.975）；特异性最高，为100.0%（95%CI:0.954,1.000）。结论 血清1,25（OH）₂D₃水平和EOS%联合APACHEⅡ评分与小儿肺炎的严重程度密切相关，3项指标联合检测可有效评估病情严重程度。

关键词

小儿肺炎 / 1,25二羟维生素D₃ / EOS% / APACHEⅡ评分