二氧化碳激光与开放式部分喉切除术在喉鳞状细胞癌患者中的应用效果研究

摘要

目的 探讨二氧化碳激光与开放式部分喉切除术在喉鳞状细胞癌患者中的应用效果与安全性。方法 采用随机数字表法将2021年2月—2024年7月山西白求恩医院收治的120例喉鳞状细胞癌患者分为观察组与对照组，每组60例。观察组接受二氧化碳激光手术，对照组接受开放式部分喉切除术。比较两组患者的基线资料、生存情况、手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间）、喉功能[饮食评估量表（EAT-10）、洼田饮水试验]、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果 截至随访结束，观察组有2例患者死亡，术后3年累计生存率为96.67%(58/60)；对照组有3例死亡，1例失访，术后3年累计生存率为93.33%(56/60)。两组3年生存率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组（P<0.05），术中出血量少于对照组（P<0.05）。观察组手术前后EAT-10评分、洼田饮水试验评分的差值均小于对照组（P<0.05）。两组术后不同时间点VAS评分比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组VAS评分较低，相对镇痛效果较好；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 二氧化碳激光在喉鳞状细胞癌的治疗中具有较好的临床疗效，手术创伤小，术后恢复快，喉功能保存较好，且并发症少。

关键词

喉鳞状细胞癌 / 二氧化碳激光 / 开放式部分喉切除术 / 喉功能 / 术后并发症