原发性急性闭角型青光眼患者房水VEGF-A、GAS6、SPP1与小梁切除术预后的关系

摘要

目的 探讨原发性急性闭角型青光眼（APACG）患者房水血管内皮生长因子A(VEGF-A)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、分泌型磷蛋白1(SPP1)与小梁切除术预后的关系。方法 选取2022年7月—2024年1月邯郸市第一医院88例（88眼）行小梁切除术的APACG患者为研究对象，依据术后疗效分为手术成功组（67例，67眼）与手术失败组（21例，21眼）。采用酶联免疫吸附试验检测APACG患者房水VEGF-A、GAS6、SPP1水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析APACG患者小梁切除术失败的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析房水VEGF-A、GAS6、SPP1预测APACG患者小梁切除术失败的价值。结果 手术失败组的VEGF-A、GAS6、SPP1水平均高于手术成功组（P<0.05）。手术成功组与手术失败组的性别构成、年龄、发病时间、体质量指数、吸烟史、糖尿病史、高血压史、术前青光眼用药种类、术前眼压、眼别、结膜瓣类型、可调节缝合线应用、术后1个月滤过泡保持率、术后降眼压用药种类比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示，VEGF-A水平高[■=1.018(95%CI:1.004,1.033)]、GAS6水平高[■=1.004(95%CI:1.001,1.008)]、SPP1水平高[■=1.270(95%CI:1.086,1.484)]均为APACG患者小梁切除术失败的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果表明，VEGF-A、GAS6、SPP1联合预测的敏感性和特异性分别为76.2%(95%CI:0.528,0.918)和83.6%(95%CI:0.725,0.915)，曲线下面积为0.859(95%CI:0.767,0.950)。结论 APACG患者房水VEGF-A、GAS6、SPP1与APACG患者小梁切除术预后密切相关。三者联合检测对预测APACG患者小梁切除术失败具有较高的临床价值。

关键词

原发性急性闭角型青光眼 / 血管内皮生长因子A / 生长停滞特异性蛋白6 / 分泌型磷蛋白1 / 小梁切除术 / 预后