葛根素联合Ag-HA涂层植入对种植体周围炎大鼠炎症水平和骨矿物质密度的影响

摘要

目的 探讨葛根素联合银-羟基磷灰石（Ag-HA）涂层植入对种植体周围炎大鼠的炎症水平、骨矿物质密度及骨生物学参数的影响。通过比较不同治疗组的临床表现、炎症因子水平、基因和蛋白表达及骨密度指标，为种植体周围炎的治疗提供新的思路和实验依据。方法 选取雄性大鼠50只为研究对象复制牙周炎模型。模型复制成功后将牙周炎模型大鼠随机分为牙周炎组10只、Ag-HA组20只、联合组20只。牙周炎组大鼠不接受干预，AgHA组大鼠接受Ag-HA涂层种植体治疗，联合组大鼠接受葛根素联合Ag-HA涂层种植体治疗。检测并比较术前及术后1、2、4、8周大鼠龈沟出血指数、牙龈指数、探诊深度、血清炎症因子水平、骨结合能力。收集3组大鼠术后8周牙周组织，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测相关mRNA的表达，Western blotting检测相关蛋白的表达。对大鼠模型进行micro CT三维重建后统计并比较骨生物学参数。结果 牙周炎组、Ag-HA组、联合组术前及术后1、2、4、8周的龈沟出血指、牙龈指数、探诊深度、人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人白细胞介素-6(IL-6)、人白细胞介素-1β(IL-1β)、碱性磷酸酶（ALP）、骨结合率比较，结果：(1)不同时间点龈沟出血指、牙龈指数、探诊深度、TNF-α、IL-6、IL-1β、ALP、骨结合率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(2)牙周炎组、Ag-HA组、联合组龈沟出血指、牙龈指数、探诊深度、TNF-α、IL-6、IL-1β、ALP、骨结合率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），联合组龈沟出血指、牙龈指数、探诊深度、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较低，ALP、骨结合能力较高，相对治疗效果较好；(3)3组龈沟出血指、牙龈指数、探诊深度、TNF-α、IL-6、IL-1β、骨结合率变化趋势比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;3组骨ALP变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。联合组大鼠牙周组织IL-1β、CXCL12、CXCR4 mRNA和蛋白相对表达量均低于Ag-HA组（P<0.05）,OPG mRNA和蛋白相对表达量均高于Ag-HA组（P<0.05）。联合组大鼠组织矿物质密度、骨体积分数、骨小梁厚度均高于Ag-HA组（P<0.05），联合组大鼠骨矿物质密度、上颌第一磨牙釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离均低于Ag-HA组（P<0.05）。结论 葛根素联合Ag-HA涂层植入能显著改善种植体周围炎大鼠的炎症水平、牙龈指数、探诊深度及骨结合能力。联合治疗较单独治疗在抑制炎症反应、提高骨密度及改善牙周组织修复方面效果更显著。特别是在OPG蛋白表达和骨生物学参数方面，联合治疗表现出较高的优势，提示其在种植体周围炎治疗中的潜在应用价值。

关键词

种植体周围炎 / 牙周炎 / 葛根素 / 银-羟基磷灰石 / 大鼠 / 炎症因子 / 骨生物学参数