左西孟旦联合强化抗血小板治疗对急性ST段抬高型心肌梗死并心力衰竭患者心功能改善及预后的影响研究

摘要

目的 探讨左西孟旦联合强化抗血小板治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）并心力衰竭患者心功能改善及预后的影响。方法 回顾性分析2022年6月—2024年6月乐山市人民医院纳入的102例STEMI伴有心力衰竭患者的临床资料，根据不同的治疗方案分为对照组和研究组，各51例。两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上接受多巴酚丁胺，研究组在常规治疗基础上接受左西孟旦。对比两组心功能、心室肌稳定性[校正QT离散度（QTcd）、T波峰末间期（Tpe）]、血小板指标、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、生长分化因子-15(GDF-15)、髓过氧化物（MPO）、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、预后状况[心血管不良事件（MACE）发生率、再住院率、病死率]差异。结果 研究组治疗前后左室射血分数、左室舒张末期内径、左室短轴缩短率的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后QTcd、Tpe的差值均低于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后血小板活化因子、血小板计数的差值均高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后MMP-9、GDF-15、MPO、NT-proBNP的差值均高于对照组（P <0.05）。两组1、3、6个月MACE发生率、病死率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组再住院率低于对照组（P <0.05）。结论 左西孟旦联合强化抗血小板治疗能够显著改善STEMI并心力衰竭患者的心功能、心室肌稳定性、心肌损伤水平，并有效降低再住院率，显示出优异的治疗效果和良好的预后。

关键词

心力衰竭 / 左西孟旦 / 强化抗血小板治疗 / 急性ST段抬高型心肌梗死 / 心功能