血清总胆红素、白蛋白及神经肽Y水平与高胆红素血症患儿预后的关系

摘要

目的 分析血清总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）及神经肽Y(NPY)水平与高胆红素血症患儿预后的关系。方法 回顾性分析2022年1月—2024年8月安徽医科大学第二附属医院收治的110例重度高胆红素血症患儿的临床资料。患儿均行血清TBIL、Alb及NPY水平检测，经光疗后随访3个月，依据神经运动检查结果判定和统计预后情况。比较预后不良组和预后良好组的基线资料及血清TBIL、Alb及NPY水平，分析高胆红素血症患儿预后不良的影响因素，分析血清TBIL、Alb、NPY水平对高胆红素血症患儿预后不良的预测效能。结果 预后不良组胆红素所致神经功能障碍（BIND）评分及血清TBIL水平均高于预后良好组（P <0.05），血清Alb、NPY水平低于预后良好组（P <0.05）。预后不良组与预后良好组性别构成、病因、胎龄、日龄、出生体重、病因构成、黄疸起始日龄及持续时间比较，差异均无统计意义（P>0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：高BIND评分[OR=3.658(95%CI:1.250,10.703)]、高TBIL水平[OR=1.224(95%CI:1.050,1.426)]、低Alb水平[OR=0.693(95%CI:0.592,0.812)]、低NPY水平[OR=0.168(95%CI:0.058,0.493)]均为高胆红素血症患儿预后不良的危险因素（P <0.05）;3项联合的曲线下面积为0.976(95%CI:0.952,1.000)，敏感性为96.4%(95%CI:0.927,1.000)，特异性为87.8%(95%CI:0.765,0.968)，均高于单一指标检测。结论 高BIND评分、TBIL水平和低Alb、NPY水平的重度高胆红素血症患儿更易出现预后不良，TBIL、Alb、NPY联合检测对患儿预后不良具有较高的预测效能。

关键词

高胆红素血症 / 总胆红素 / 白蛋白 / 神经肽Y / 预后