雷火灸联合主动疼痛管理在踝关节骨折术后的临床应用研究

摘要

目的 探讨雷火灸联合主动疼痛管理在踝关节骨折术后疼痛患者中的应用效果。方法 选取2022年1月—2024年1月无锡市第九人民医院收治的82例踝关节骨折患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各41例。两组均在术后次日接受常规康复训练，对照组在常规康复训练的基础上联合主动疼痛管理，观察组在对照组基础上接受雷火灸治疗。记录患者治疗前、治疗1周和治疗4周后的疼痛评分和踝关节肿胀程度，比较两组治疗前和治疗4周后的炎症因子水平、踝关节活动度，并通过美国足踝外科协会（AOFAS）评分比较两组患者手术前后的踝关节功能。结果 两组患者治疗前、治疗1周后、治疗4个月后的视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀值比较，结果：(1)不同时间点VAS评分、关节肿胀值比较，差异均有统计学意义（F=362.094、1 512.463，均P<0.05）；(2)两组患者VAS评分、关节肿胀值比较，差异均有统计学意义（F=11.054、34.932，均P<0.05），观察组治疗后VAS评分、关节肿胀值较低；(3)两组患者VAS评分、关节肿胀值变化趋势比较，差异均有统计学意义（F=3.302、12.971，均P<0.05）。两组患者治疗前白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后IL-6、CRP均低于对照组（P<0.05）。两组治疗后IL-6、CRP均较治疗前低（P<0.05）。观察组治疗前后IL-6、CRP的差值均高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前背伸、跖屈、内翻、外翻活动度比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后背伸、跖屈、内翻、外翻活动度均大于对照组（P<0.05）。两组治疗后背伸、跖屈、内翻、外翻活动度均较治疗前大（P<0.05）。观察组治疗前后背伸、跖屈、内翻、外翻活动度的差值均大于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前疼痛、功能、足部对线评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后疼痛程度、踝关节功能、足部对线评分均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后疼痛程度、踝关节功能、足部对线评分均高于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后疼痛程度、踝关节功能、足部对线评分的差值均高于对照组（P<0.05）。结论 雷火灸联合主动疼痛管理有助于降低踝关节骨折患者术后疼痛，改善关节功能。

关键词

踝关节骨折 / 雷火灸 / 主动疼痛管理 / 疼痛 / 踝关节功能