颈内动脉支架植入对次全闭塞脑梗死亚急性期患者血流灌注及神经功能的影响

摘要

目的 研究颈内动脉支架植入术对次全闭塞脑梗死亚急性期患者的血流灌注及神经功能的影响，并评价其在增加脑血流、促进神经功能康复方面的作用。方法 回顾性分析2022年1月—2024年1月双鸭山双矿医院收治的80例次全闭塞脑梗死亚急性期患者，根据治疗方式分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者接受常规内科治疗，观察组患者接受常规内科治疗联合脑保护伞下球囊扩张+支架植入术。对两组患者血流灌注参数、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血液流变学指标、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、纤维蛋白原（FIB）、神经功能因子水平及改良Rankin量表（mRS）评分进行比较。结果 观察组与对照组术前、术后1 d、术后6个月的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、MMSE评分、NIHSS评分比较，结果：(1)不同时间点CBF、MMSE评分、NIHSS评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；不同时间点CBV水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。(2)观察组与对照组CBF、MMSE评分、NIHSS评分比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组与对照组CBV水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。(3)两组CBF、MMSE评分变化趋势比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组CBV、NIHSS评分变化趋势比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者手术前后椎动脉收缩期峰流速、基底动脉收缩期峰流速、颈内动脉收缩期峰流速、颈总动脉收缩期峰流速的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组患者手术前后PV、EAI、FIB的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组患者手术前后S100β蛋白、神经生长因子、脑源性神经生长因子的差值均大于对照组（P <0.05）。对照组mRS评分等级高于观察组（P <0.05）。观察组与对照组高灌注综合征、支架内血栓形成、局部血肿、感染并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 颈内动脉支架植入术可作为次全闭塞脑梗死亚急性期患者的一种有效治疗手段。

关键词

次全闭塞脑梗死 / 颈内动脉支架植入术 / 亚急性期 / 血流灌注 / 神经功能