3种钢板内固定手术在HaraguchiⅡ型后踝骨折中的临床应用

摘要

目的 对比改良纵向弧形切口后内侧、后外联合后内侧、跟腱旁后内侧入路钢板内固定在HaraguchiⅡ型后踝骨折中临床应用。方法 回顾性分析2020年3月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的127例HaraguchiⅡ型后踝骨折患者的临床资料，以随机数字表法分为A组（42例）、B组（43例）和C组（42例）。A组行后外联合后内侧入路钢板内固定治疗，B组行跟腱旁后内侧入路钢板内固定治疗，C组行改良纵向弧形切口后内侧入路钢板内固定治疗。对比3组围手术期资料、手术效果、骨折复位质量、骨折愈合时间及并发症。结果 B、C组术中失血量少于A组（P<0.05）。3组手术时间和切口愈合等级比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。3组术后3个月和术后2年视觉模拟评分法和美国足踝外科协会评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。3组完全负重时间、踝屈伸-跖屈活动度（ROM）、踝屈伸-背屈ROM比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。B、C组骨折复位质量优于A组（P<0.05）,B、C组骨折愈合时间短于A组（P<0.05）。A组并发症总发生率最高（P<0.012 5）,C组并发症总发生率最低（P<0.012 5）。结论 相比于后外联合后内侧入路，改良纵向弧形切口后内侧、跟腱旁后内侧入路钢板内固定可降低HaraguchiⅡ型后踝骨折患者并发症发生风险，提高复位质量，缩短骨折愈合时间，并减轻手术创伤。

关键词

Haraguchi Ⅱ型后踝骨折 / 钢板内固定 / 跟腱旁后内侧入路 / 改良纵向弧形切口后内侧入路 / 后外联合后内侧入路