MicroRNA-492、红细胞微粒水平预测STEMI患者PCI术后预后的价值

摘要

目的 探究microRNA-192(miR-492)和红细胞微粒（RMPs）水平对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后预后的预测价值。方法 回顾性分析2020年5月—2022年12月淮安市第二人民医院收治的87例行PCI的STEMI患者的临床资料。收集患者术前临床相关资料、miR-492、RMPs水平及实验室指标等。术后随访6个月，根据主要不良心血管事件（MACE）发生情况，分为预后良好组（无MACE）和预后不良组（发生MACE）。比较两组患者miR-492、RMPs水平及临床相关资料等。分析影响预后的因素，并分析miR-492、RMPs预测预后的价值。结果 预后不良组患者miR-492和RMPs水平均高于预后良好组（P<0.05）。预后不良组年龄、SYNTAX积分、发病至介入治疗时间、KillipⅣ级占比、冠脉血栓高负荷和术后抗血小板药物使用时长均高于预后良好组（P<0.05）。预后不良组心肌肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽、肌酸激酶同工酶水平均高于预后良好组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：miR-492相对表达量高、RMPs高水平、发病至介入治疗时间长均为患者预后不良的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，miR-492、RMPs及联合预测STEMI患者预后的曲线下面积分别为0.779、0.790、0.936，敏感性分别为71.4%、76.2%、90.5%，特异性分别为74.2%、75.8%、84.8%。结论 miR-492、RMPs是STEMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素，二者联合检测可有效预测患者预后。

关键词

ST段抬高型心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入术 / microRNA-192 / 红细胞微粒 / 预后 / 预测价值