Periostin蛋白在甲状腺乳头状癌临床诊断和预后中的应用价值研究

摘要

目的 探讨Periostin蛋白在甲状腺乳头状癌（PTC）的临床诊断和预后中的应用价值研究。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月于邢台市人民医院行手术切除的180例PTC患者的病历资料。采用免疫组织化学染色检测癌组织（PTC组）和癌旁组织（癌旁组）中的Periostin蛋白的表达；分析PTC患者癌组织Periostin蛋白表达与临床病理特征的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估Periostin蛋白的诊断价值；随访3年，采用多因素一般Cox回归分析PTC患者预后的影响因素。结果 PTC组Periostin蛋白阳性率高于癌旁组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，Periostin蛋白诊断PTC的曲线下面积为0.768(95%CI:0.712,0.827)，敏感性为71.11%(95%CI:0.663,0.766)、特异性为84.44%(95%CI:0.802,0.887)。不同年龄、性别和肿瘤直径患者Periostin蛋白阳性率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；不同TNM分期、腺外有无侵犯、淋巴结是否转移、肿瘤数目、Periostin蛋白阳性率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;TNMⅢ、Ⅳ期、腺外有侵犯、有淋巴结转移、肿瘤数目多发、Periostin蛋白阳性率均升高。预后良好与预后不良患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数目构成比比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；预后良好与预后不良患者的TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、Periostin蛋白阳性构成比比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；预后良好组TNMⅠ、Ⅱ期占比、无腺外侵犯占比、无淋巴结转移占比、Periostin蛋白阳性占比均高于预后不良组。多因素一般Cox回归分析结果显示：TNMⅢ、Ⅳ期[■=2.798(95%CI:1.486,5.270)]、腺外侵犯[■=2.106(95%CI:1.082,4.102)]、淋巴结转移[■=2.540(95%CI:1.227,5.255)]、Periostin蛋白表达阳性[■=3.212(95%CI:1.841,5.605)]是PTC患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 Periostin蛋白可作为PTC的诊断标志物，其高表达与肿瘤侵袭性及不良预后显著相关，为临床风险分层及治疗提供了重要依据。

关键词

甲状腺乳头状癌 / Periostin蛋白 / 临床病理 / 诊断价值 / 预后