老年2型糖尿病患者血清CYR61、Caveolin-1水平与骨质疏松症的关系

摘要

目的分析老年2型糖尿病患者血清高半胱氨酸蛋白61（CYR61）、小凹蛋白-1（Caveolin-1）水平与骨质疏松症的关系。方法回顾性分析2020年1月—2024年1月西安高新医院和西安市第五医院收治的305例老年2型糖尿病患者的临床资料。根据患者是否合并骨质疏松，分为骨质疏松组101例和非骨质疏松组204例。收集两组患者的基本资料，比较其空腹血糖、糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、I型前胶原N端前肽（PⅠNP）、骨钙素（OCN）、25羟维生素D₃[25（OH）D₃]；采用X射线检测患者的骨密度；比较两组患者的血清CYR61和Caveolin-1水平；采用多因素逐步Logistic回归模型分析评估老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症的影响因素；采用Pearson法分析CYR61、Caveolin-1水平与骨代谢情况的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CYR61、Caveolin-1对老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症的诊断价值。结果骨质疏松组患者的OCN、PⅠNP、25（OH）D₃、骨密度、血清CYR61和Caveolin-1水平均低于非骨质疏松组（P<0.05），空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR均高于非骨质疏松组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：OCN水平高[■=0.765（95%CI:0.654,0.895）]、PⅠNP水平高[■=0.839（95%CI:0.785,0.898）]、25（OH）D₃水平高[■=0.754（95%CI:0.670,0.850）]、CYR61水平高[■=0.971（95%CI:0.961,0.981）]、Caveolin-1水平高[■=0.710（95%CI:0.624,0.808）]和全身骨密度水平高[■=0.032（95%CI:0.006,0.160）]均为老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症的保护因素（P<0.05）;HOMA-IR水平高[■=1.534（95%CI:1.032,2.280）]为老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症的危险因素（P<0.05）。患者血清CYR61水平与OCN（r=0.185,P=0.001）、PⅠNP（r=0.276,P=0.000）、25（OH）D₃（r=0.188,P=0.001）、全身骨密度水平（r=0.119,P=0.038）均呈正相关，Caveolin-1水平与OCN（r=0.254,P=0.000）、PⅠNP（r=0.118,P=0.040）、25（OH）D₃（r=0.114,P=0.046）、全身骨密度水平（r=0.220,P=0.000）均呈正相关。CYR61、Caveolin-1两者联合检测诊断2型糖尿病患者合并骨质疏松症的特异性为76.0%（95%CI:0.695,0.817），敏感性为83.2%（95%CI:0.744,0.899）。结论老年2型糖尿病患者血清CYR61、Caveolin-1水平降低与骨质疏松症发生风险增加相关，两者与骨代谢指标及骨密度呈正相关，联合检测对老年2型糖尿病患者合并骨质疏松症具有较高诊断价值。

关键词

2型糖尿病 / 骨质疏松症 / 高半胱氨酸蛋白61 / 小凹蛋白-1 / 多因素回归分析