氢吗啡酮联合帕瑞昔布在食管癌根治术中的超前镇痛效果

摘要

目的 探究氢吗啡酮联合帕瑞昔布在食管癌根治术中的超前镇痛效果。方法 选取2022年11月—2024年11月在榆林市中医医院行食管癌根治术的106例患者为研究对象，按麻醉方法分为氢吗啡酮组、联合组，各53例。氢吗啡酮组予以氢吗啡酮超前镇痛，联合组予以氢吗啡酮超前镇痛联合帕瑞昔布，比较两组临床资料、不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇痛效果、应激反应及不良反应。结果 联合组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量、按压镇痛泵次数均低于氢吗啡酮组（P<0.05）。联合组与氢吗啡酮组入室、气管插管、切皮5 min、术毕时的HR、MAP比较，结果：(1)不同时间点HR、MAP比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(2)联合组与氢吗啡酮组HR、MAP比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(3)两组HR、MAP变化趋势比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合组与氢吗啡酮组术后3、12和24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分比较，结果：(1)不同时间点VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)联合组与氢吗啡酮组VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(3)两组VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗前后促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、皮质醇的差值均小于氢吗啡酮组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 氢吗啡酮超前镇痛联合帕瑞昔布在食管癌根治术中能有效改善围手术期指标、维持血流动力学稳定、减轻术后疼痛及应激激素水平，且安全性良好。

关键词

食管癌根治术 / 氢吗啡酮 / 帕瑞昔布 / 超前镇痛