MHR、LMR、NLR对重症肺炎合并脓毒症患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对重症肺炎合并脓毒症患者预后的预测价值。方法 选取2021年3月—2024年8月无锡市人民医院收治的重症肺炎合并脓毒症患者99例，按30 d存活情况将其分成生存组、死亡组。比较两组患者的临床资料、MHR、LMR及NLR；采用多因素一般Logistic回归模型分析重症肺炎合并脓毒症患者死亡的影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析预测价值。结果 随访30 d,99例患者病死率为24.24%。死亡组脓毒症休克率、入院时急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ评分、入院时序贯器官衰竭评分和C反应蛋白水平均高于生存组（P<0.05）。死亡组MHR、LMR和NLR水平均高于生存组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析，结果显示：脓毒症休克[■=4.821(95%CI:2.119,10.967)]、MHR高水平[■=3.615(95%CI:1.589,8.223)]、LMR高水平[■=3.714(95%CI:1.632,8.448)]、NLR高水平[■=4.125(95%CI:1.813,9.383)]均为重症肺炎合并脓毒症患者死亡的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，MHR、LMR、NLR及三者联合预测重症肺炎合并脓毒症患者死亡的敏感性分别为79.2%、83.3%、83.3%、91.7%，特异性分别为84.0%、73.3%、82.7%、93.3%，曲线下面积分别为0.797、0.803、0.841、0.905。结论 MHR、LMR、NLR在预测重症肺炎合并脓毒症患者预后中具有重要价值，且三者联合检测预测价值更高。

关键词

重症肺炎 / 脓毒症 / 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 / 淋巴细胞与单核细胞比值 / 中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 预后