不孕症患者生殖道支原体感染、Th17/Treg比值及阴道微生态情况对辅助生殖妊娠结局的影响

摘要

目的 分析不孕症患者生殖道支原体感染、辅助型T17细胞/调节性T细胞（Th17/Treg）比值及阴道微生态情况对辅助生殖妊娠结局的影响。方法 选取2022年6月—2024年9月宝鸡市妇幼保健院收治的124例不孕症患者，采用全自动鉴定系统行菌株鉴定，结合支原体感染状况分为感染组和未感染组。比较两组临床资料、Th17/Treg比值、阴道微生态情况；分析Th17/Treg比值、阴道微生态情况对不孕症患者发生支原体感染的影响；截至2025年5月，所有患者接受辅助生殖技术助孕，比较感染组和未感染组妊娠结局。结果 124例不孕症患者，总支原体感染率为60.48%，其中解脲支原体（UU）感染36例，人型支原体感染（MH）29例，UU+MH混合感染10例。感染组Th17/Treg比值、菌群密度异常率和pH值异常率均高于未感染组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：Th17/Treg比值高[■=21.355(95%CI:6.706,68.001)]、菌群密度异常[■=4.542(95%CI:1.579,13.069)]和pH值异常[■=3.058(95%CI:1.132,8.261)]是不孕症患者发生支原体感染的危险因素（P<0.05）。未感染组受精率高于感染组（P<0.05），流产率和早产率均低于感染组（P<0.05）。结论 Th17/Treg比值、阴道微生态情况是不孕症患者发生支原体感染的影响因素，而生殖道支原体感染影响辅助生殖技术效果，进而影响妊娠结局。

关键词

不孕症 / 生殖道支原体感染 / Th17/Treg比值 / 阴道微生态 / 妊娠结局