中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、N末端脑钠肽前体对烧伤脓毒症的预测价值

摘要

目的 研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在烧伤脓毒症中的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月—2025年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的63例烧伤面积≥20%烧伤患者的临床资料，依据是否合并脓毒症分为脓毒症组（33例）和非脓毒症组（30例）。比较两组患者的一般情况、烧伤情况及预后，并比较两组烧伤后第1和3天白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）、降钙素原（PCT）、NGAL、NT-proBNP水平。选取差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估上述指标在大面积烧伤患者早期脓毒症中的预测价值。结果 脓毒症组烧伤面积、合并吸入性损伤率和住院时间均高于非脓毒症组（P<0.05），治愈率低于非脓毒症组（P<0.05）。第1天脓毒症组WBC、N、MPV、PCT、NGAL和NT-proBNP水平均高于非脓毒症组（P<0.05）。第3天脓毒症组MPV、PCT、NGAL和NT-proBNP水平均高于非脓毒症组（P<0.05）,PLT水平低于非脓毒症组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，烧伤后第1天NT-proBNP、PCT、NGAL预测脓毒症的敏感性分别为60.6%、87.9%、87.9%，特异性分别为86.7%、56.7%、53.3%，曲线下面积（AUC）分别为0.805、0.780、0.742；烧伤后第3天NT-proBNP、PCT、NGAL预测烧伤脓毒症的敏感性分别为84.9%、81.8%、87.8%，特异性分别为70.0%、76.7%、46.7%,AUC分别为0.873、0.835、0.719。结论 NT-proBNP、PCT、NGAL对烧伤脓毒症的早期诊断具有较高的临床价值，其中NGAL预测脓毒症的敏感性更高，NT-proBNP的特异性更高。

关键词

烧伤 / 脓毒症 / 降钙素原 / 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 / N末端脑钠肽前体