外周血MHR联合RPR对脓毒症患者预后的预测价值

摘要

目的 探究外周血单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）联合红细胞分布宽度与血小板计数比值（RPR）对脓毒症患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2024年6月-2025年3月南京医科大学附属淮安第一医院收治的102例脓毒症患者，患者均行单核细胞计数、血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇、红细胞分布宽度检测。根据预后分为生存组（72例）和死亡组（30例）。收集相关资料，采用多因素逐步Logistic回归分析患者预后因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析MHR、RPR水平对患者预后的预测价值。结果 死亡组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、MHR、RPR、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分均高于生存组（P<0.05），动脉血氧分压、血红蛋白、白蛋白水平均低于存活组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：APACHEⅡ评分高[■=5.623(95%CI:1.560,20.261)]、白蛋白水平低[■=0.287(95%CI:0.152,0.538)]、SOFA评分高[■=3.151(95%CI:1.478,6.714)]、MHR水平高[■=4.043(95%CI:2.322,7.040)]、RPR水平高[■=8.144(95%CI:3.345,19.829)]均为患者预后死亡的危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，MHR、RPR及其联合预测预后的敏感性分别为75.0%、78.1%、84.4%，特异性分别为76.9%、73.1%、84.6%，曲线下面积分别为0.811、0.809、0.901。结论 外周血MHR、RPR水平是脓毒症患者预后的独立危险因素，且二者联合检测对患者预后预测价值更高。

关键词

脓毒症 / 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 / 红细胞分布宽度与血小板计数比值 / 预后 / 预测价值