血清Ang2、uE3、PAPP-A对子痫前期患者胎盘早剥的预测价值

摘要

目的 探讨血清血管生成素-2(Ang2)、游离雌三醇（uE3）联合血清妊娠相关蛋白A(APAPP-A)对子痫前期患者胎盘早剥的预测价值。方法 回顾性分析2021年12月—2023年6月西北妇女儿童医院收治的84例子痫前期孕妇作为研究组，另取同期该院孕检结果正常的84例孕妇为对照组。根据子痫前期孕妇胎盘早剥情况分为早剥组（23例）和非早剥组（61例）。检测各组血清Ang2、uE3、PAPP-A表达水平并比较患者临床资料，通过多因素一般Logistic回归模型分析影响子痫前期患者发生胎盘早剥的影响因素，并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估Ang2、uE3、PAPP-A及其联合预测子痫前期患者发生胎盘早剥的价值。结果 研究组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿酸、白蛋白、和PAPP-A水平均高于对照组（P<0.05）,Ang2、uE3水平均低于对照组（P<0.05）。早剥组SBP、尿酸、PAPP-A水平均高于对照组（P<0.05）,Ang2、uE3、水平均低于对照组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：SBP升高[■=1.232(95%CI:1.165,1.302)]、尿酸升高[■=1.010(95%CI:1.006,1.014)]、Ang2降低[■=0.593(95%CI:0.423,0.830)]、uE3降低[■=0.001(95%CI:0.000,0.006)]和PAPP-A升高[■=0.998(95%CI:0.996,1.000)]均是子痫前期患者发生胎盘早剥的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，Ang2、uE3、PAPP-A单独预测子痫前期孕妇发生胎盘早剥的敏感性分别为82.6%、82.6%、73.9%，特异性分别为59.0%、93.4%、78.7%，曲线下面积（AUC）分别为0.730、0.893、0.768,3者联合检测的敏感性、特异性、AUC分别为91.3%、91.8%、0.919。结论 子痫前期合并胎盘早剥患者血清Ang2、uE3水平异常低表达，PAPP-A水平异常高表达，3者联合预测胎盘早剥的效能较高，有一定临床应用价值。

关键词

子痫前期 / 胎盘早剥 / 血管生成素-2 / 游离雌三醇 / 血清妊娠相关蛋白A