系统性免疫炎症指数与microRNA-145对肺癌根治术患者发生肺部感染的预测价值

摘要

目的 探讨系统性免疫炎症指数（SⅡ）联合microRNA-145(miR-145)对肺癌根治术患者发生肺部感染的预测价值。方法 选取2020年1月—2023年1月在陕西省人民医院接受肺癌根治术患者（244例），根据患者是否发生肺部感染分为感染组（43例）和非感染组（201例）。收集患者的临床资料，比较两组患者术前的炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、营养指标（白蛋白、血红蛋白）、SⅡ，并通过实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-145表达。采用多因素逐步Logistic回归模型分析肺癌根治术患者发生肺部感染的风险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SⅡ、miR-145对肺部感染的预测效能。结果 感染组患者糖尿病患病率、吸烟率、年龄、手术时间、白细胞计数、炎症因子和SⅡ水平均高于非感染组（P<0.05），白蛋白和miR-145相对表达量均低于非感染组（P<0.05）；多因素逐步Logistic回归分析结果显示，年龄大[■=1.520(95%CI:1.137,2.031)]、手术时间长[■=9.803(95%CI:1.865,51.528)]、吸烟史[■=118.515(95%CI:1.781,7 884.700)]、糖尿病史[■=133.243(95%CI:2.960,5 997.049)]、白蛋白低[■=0.525(95%CI:0.329,0.836)]、SⅡ水平高[■=1.007(95%CI:1.002,1.011)]和miR-145相对表达量低[■=0.011(95%CI:0.000,0.675)]均是肺癌根治术患者发生肺部感染的危险因素（P<0.05）;ROC曲线结果显示，SⅡ联合miR-145预测肺癌根治术患者发生肺部感染的曲线下面积为0.956(95%CI:0.927,0.985)，敏感性为81.4%(95%CI:0.666,0.916)，特异性为96.0%(95%CI:0.923,0.983)。结论 SⅡ越高、miR-145相对表达量越低的患者发生肺部感染的风险增加，可为患者病情评估提供指导。

关键词

肺癌根治术 / 肺部感染 / 系统性免疫炎症指数 / microRNA-145