支气管镜检查联合灌洗液microRNA-219-5p、microRNA-210对肺癌的诊断价值

摘要

目的 探讨支气管镜检查联合支气管肺泡灌洗液microRNA-219-5p(miR-219-5p)、microRNA-210(miR-210)对肺癌的诊断价值。方法 选取2022年3月—2025年3月南京市胸科医院收治的306例肺部占位性病变患者作为研究对象，经病理确诊后分为肺癌组（179例）和良性组（127例），另取同期该院100例健康体检者作为对照组。所有受试者行支气管镜检查并采集灌洗液，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-219-5p和miR-210表达。分析3组miRNA表达差异及与肺癌病理特征的关系，通过多因素一般Logistic回归模型明确独立诊断因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估诊断效能。结果 肺癌组miR-219-5p相对表达量低于良性组和对照组（P<0.05）,miR-210相对表达量高于良性组和对照组（P<0.05）；良性组miR-219-5p相对表达量低于对照组（P<0.05）,miR-210相对表达量高于对照组（P<0.05）。肿瘤直径<3 cm、TNM分期Ⅰ、Ⅱ期和中高分化、无淋巴结转移肺癌患者miR-219-5p相对表达量较高（P<0.05）。TNM分期Ⅰ、Ⅱ期和中高分化、无淋巴结转移肺癌患者miR-210相对表达量较低（P<0.05）。肺癌组支气管镜检查阳性率较高（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：miR-210相对表达量高[■=1.745(95%CI:1.445,2.108)]、支气管镜检查阳性[■=14.916(95%CI:4.318,51.525)]是肺部占位性病变患者肺癌的独立危险因素（P<0.05）;miR-219-5p相对表达量高[■=0.002(95%CI:0.001,0.011)]是肺部占位性病变患者肺癌的独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线结果分析，支气管镜检查、灌洗液miR-219-5p和miR-210联合诊断的曲线下面积为0.987(95%CI:0.976,0.998)，敏感性为94.4%(95%CI:0.900,0.973)，特异性为97.6%(95%CI:0.933,0.995)。结论 支气管镜检查联合灌洗液miR-219-5p和miR-210检测可显著提高肺癌诊断准确性，其表达水平与疾病进展密切相关，具有重要的临床辅助诊断价值。

关键词

肺癌 / 支气管镜 / 肺泡灌洗液 / microRNA-219-5p / microRNA-210 / 诊断