关节镜联合膝关节周围截骨治疗膝关节单间室骨关节炎的临床疗效

摘要

目的 探究关节镜联合膝关节周围截骨在治疗单间室膝关节骨关节炎（KOA）中的临床疗效。方法 回顾性分析2022年6月—2024年8月蚌埠医科大学第二附属医院87例单间室KOA患者，根据治疗方法分为两组，对照组（50例）予以膝关节镜下清理术，观察组（37例）予以膝关节镜下清理术联合膝关节周围截骨术治疗。比较两组围手术期相关指标、疼痛程度、膝关节功能、并发症及生活质量。结果 观察组手术时间长于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术前、术后1周和术后4周的静息状态下VAS评分比较，结果：(1)不同时间点静息状态下VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组静息状态下VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组术后VAS评分较低，相对镇痛效果较好；(3)两组静息状态下VAS评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组术前和术后3、6个月的屈曲、伸直活动度比较，结果：(1)不同时间屈曲、伸直活动度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(2)观察组与对照组屈曲、伸直活动度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(3)两组屈曲、伸直活动度变化趋势比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组术前和术后3、6个月的HSS和BBS评分比较，结果：(1)不同时间点HSS和BBS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(2)实验组与对照组HSS和BBS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；(3)两组HSS和BBS评分变化趋势比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后髋-膝-踝角（HKA）高于对照组（P<0.05），股胫角（FTA）均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后HKA、FTA的差值均大于对照组（P<0.05）。观察组与对照组并发症比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分高于对照组（P<0.05）。观察组治疗前后GQOL-74评分的差值均大于对照组（P<0.05）。结论 单间室KOA患者予以关节镜联合膝关节周围截骨治疗，可有效减轻疼痛，促进膝关节功能及活动度恢复，提升生活质量，且较安全。

关键词

膝关节单间室骨关节炎 / 关节镜清理术 / 膝关节周围截骨术 / 膝关节功能 / 生活质量