司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果及对内脏肥胖指数的影响

摘要

目的 探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病（T2DM）的效果及对内脏肥胖指数（VAI）的影响。方法 选取2022年1月—2023年6月在深圳市龙岗中心医院就诊的肥胖T2DM患者116例，随机分为对照组和试验组，各58例。两组患者均口服二甲双胍1.0 g/次，2次/d。对照组早餐前皮下注射利拉鲁肽，起始剂量0.6 mg/d，第2周加量至1.2 mg/d维持治疗12周。试验组给予司美格鲁肽皮下注射，每周注射1次，起始剂量0.25 mg,4周后增至0.5 mg并维持。血糖控制不佳者，于0.5 mg给药剂量连续治疗4周后调整至1.0 mg维持。维持治疗12周。比较两组的血糖血脂、体质量指数（BMI）、内脏肥胖指数（VAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。记录不良反应。结果 试验组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG），糖化血红蛋白（HbA1c），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、体质量指数（BMI）、VAI、HOMA-IR的差值均大于对照组（P<0.05）。两组总不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖T2DM患者，可降低血糖水平，调节脂质代谢，降低VAI，且安全性良好。

关键词

2型糖尿病 / 肥胖 / 二甲双胍 / 司美格鲁肽