血清CA125、CA19-9、CEA及外泌体PD-L1在晚期胃癌患者化疗疗效评估中的价值

摘要

目的 探讨血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）及外泌体程序性死亡配体1（PD-L1）在评估晚期胃癌患者化疗疗效中的应用价值。方法 本研究为回顾性研究，选取2019年2月—2020年2月于苏州市中西医结合医院确诊并接受化疗的52例晚期胃癌患者为观察组，根据化疗疗效分为敏感组（21例）与耐药组（31例）。收集两组晨间空腹外周静脉血，采用电化学发光免疫检测技术检测血清CA125、CA19-9、CEA水平，透射电镜观察外泌体形态，Western blotting检测外泌体标志物表达水平并对外泌体进行鉴定，用酶标仪检测外泌体PD-L1蛋白表达。结果 耐药组患者CA125、CEA和CA19-9水平均高于敏感组（P<0.05）。耐药组PD-L1蛋白相对表达量低于敏感组（P<0.05）。血清CA125水平（r_s=-0.697）、CEA水平（r_s=-0.829）、CA19-9水平（r_s=-0.850）与化疗疗效均呈负相关（P<0.05）；外泌体PD-L1蛋白相对表达量与化疗疗效呈正相关（r_s=0.721,P<0.05）。ROC曲线结果分析，血清CA125、CEA、CA19-9和外泌体PD-L1联合预测化疗疗效的敏感性为95.2%（95%CI:0.762,0.999），特异性为96.8%（95%CI:0.833,0.999）,AUC为0.980（95%CI:0.945,1.000）。结论 血清CA125、CA19-9、CEA及外泌体PD-L1可作为评估晚期胃癌患者化疗疗效的有效生物标志物。

关键词

晚期胃癌 / 化疗 / 糖类抗原125 / 糖类抗原19-9 / 癌胚抗原 / 外泌体 / 程序性死亡配体1 / 疗效