凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后并发产后出血的影响因素及预测模型构建

摘要

目的 分析凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后并发产后出血的影响因素，构建并验证列线图预测模型。方法 回顾性分析淮安市第一人民医院2021年4月—2024年7月诊治的97例凶险性前置胎盘患者的病历资料。所有患者接受髂总球囊预置治疗。根据凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后是否并发产后出血分为并发组13例与非并发组84例。比较两组的临床资料，分析凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后并发产后出血的影响因素，构建并验证列线图预测模型。结果 并发组年龄≥35岁构成比、术前体质量指数（BMI）≥28 kg/m²构成比、流产或引产次数、胎盘植入或粘连构成比、D-二聚体/血小板计数比值（DPR）均高于非并发组（P <0.05）。年龄≥35岁[■=3.421（95%CI:1.504,7.783）]、术前BMI≥28 kg/m²[■=4.433（95%CI:1.949,10.083）]、流产或引产次数多[■=3.842（95%CI:1.689,8.740）]、DPR水平高[■=4.874（95%CI:2.143,11.088）]均为凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后并发产后出血的危险因素（P <0.05）。列线图模型预测凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后并发产后出血的敏感性为95.31%（95%CI:0.621,0.996），特异性为84.52%（95%CI:0.746,0.912）。结论 年龄、术前BMI、流产或引产次数、DPR与凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后并发产后出血风险有关，构建列线图预测模型有助于早期识别凶险性前置胎盘患者髂总球囊预置治疗后并发产后出血的风险。

关键词

前置胎盘 / 髂总球囊预置 / 产后出血 / 影响因素 / 列线图预测模型