经皮后路脊柱内镜全可视化下多节段半椎板切除治疗颈椎管狭窄症的临床研究

摘要

目的 探究颈椎管狭窄症（CS）患者应用颈后路脊柱内镜全可视多节段半椎板切除减压椎管扩大成形术的临床应用研究。方法 选取2023年8月—2024年12月新余市中医院收治的60例CS患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用后路单开门椎管扩大成形术进行治疗，治疗组采用颈后路脊柱内镜全可视多节段半椎板切除减压椎管扩大成形术进行治疗。比较两组围手术期指标、影像学评价指标、日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、视觉模拟评分法（VAS）和并发症发生情况。结果 对照组手术时间、住院时间均长于治疗组（P<0.05），术中失血量大于治疗组（P<0.05）。治疗组JOA改善率高于对照组（P<0.05）。治疗组术后NDI、VAS评分均低于对照组（P<0.05）。术后两组NDI、VAS评分均较术前降低（P<0.05）。治疗组手术前后NDI、VAS评分的差值均大于对照组（P<0.05）。治疗组术后C₁～C₂ Cobb角均大于对照组（P<0.05）。术后两组C₁～C₂ Cobb角较术前增大（P<0.05）,C₂～C₇ Cobb角较术前减小（P<0.05）。治疗组手术前后C₁～C₂ Cobb角、C₂～C₇ Cobb角的差值均大于对照组（P<0.05）。对照组与治疗组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 颈后路脊柱内镜全可视多节段半椎板切除减压椎管扩大成形术能给CS患者带来明确疗效，该术式能缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，并有效改善症状，提高颈椎功能，有利于术后恢复。

关键词

后路单开门椎管扩大成形术 / 多节段半椎板切除 / 颈椎管狭窄症 / 日本骨科协会评分 / 颈椎功能障碍评分