无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果

摘要

目的 探讨无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中的效果。方法 前瞻性选取2021年1月—2023年6月在宁波市杭州湾医院接受胸腔镜下肺癌根治术患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组（各51例）。对照组单肺通气后采用持续中低流量给氧，观察组在对照组的基础上采用无呼吸性气流通气。对比两组呼吸指数（RI）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、肺萎陷及手术视野暴露效果、肺组织损伤评分、肺组织细胞凋亡指数、术后住院时间、术后机械通气辅助时间及并发症。结果 观察组与对照组麻醉诱导后1 min（T₀）、单肺通气后30 min（T₁）、单肺通气后1 h（T₂）时刻的RI、PaCO₂水平比较，结果：（1）不同时间点RI、PaCO₂水平比较，差异均有统计学意义（F=11.265、13.785，均P<0.05）；（2）观察组与对照组RI、PaCO₂水平比较，差异均有统计学意义（F=9.143、11.068，均P<0.05）；（3）两组RI、PaCO₂水平变化趋势比较，差异均有统计学意义（F=10.372、12.412，均P<0.05）。观察组肺萎陷及手术视野暴露总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组肺组织损伤评分和肺组织细胞凋亡指数均低于对照组（P<0.05）。观察组术后住院时间、术后机械通气辅助时间均短于对照组（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 无呼吸性气流通气联合持续中低流量给氧在胸腔镜肺癌单肺通气肺保护中效果确切，可减轻肺组织损伤，改善RI、PaCO₂水平，促进术后康复，且安全性可靠。

关键词

肺癌 / 胸腔镜 / 单肺通气 / 无呼吸性气流通气 / 持续中低流量给氧 / 肺保护