卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、顺铂在晚期食管癌中的应用研究

摘要

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、顺铂在晚期食管癌中的应用效果。方法 选取2023年8月—2025年3月在南京鼓楼医院集团宿迁医院接受治疗的98例晚期食管癌患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组接受白蛋白结合型紫杉醇、顺铂化疗，观察组在对照组基础上联合应用卡瑞利珠单抗。21 d为一个周期，两组均治疗4个周期。比较两组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）、免疫功能、肿瘤标志物水平、外泌体中程序性死亡受体1（PD-1）、程序性死亡配体1（PD-L1）水平、吞咽功能和生活质量、不良反应发生情况。结果 观察组ORR、DCR均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞的差值均小于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后癌胚抗原、糖类抗原19-9、鳞状细胞癌抗原的差值均大于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后PD-1、PD-L1的差值均大于对照组（P<0.05）；观察组治疗前后吞咽功能评定量表评分、食管癌生命质量测定量表评分的差值均大于对照组（P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇、顺铂方案可提高晚期食管癌患者ORR、DCR，改善患者免疫功能、吞咽功能与生活质量，同时未显著增加不良反应。

关键词

晚期食管癌 / 卡瑞利珠单抗 / 白蛋白结合型紫杉醇 / 顺铂 / 程序性死亡受体 / 程序性死亡配体