尿NGAL、KIM-1与免疫球蛋白A肾病患者肾间质纤维化程度的相关性分析

摘要

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（KIM-1）与免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者肾间质纤维化程度的相关性。方法 回顾性选取2021年4月—2024年6月南京医科大学附属泰州人民医院收治的IgAN患者104例，按照IgAN患者的肾间质纤维化程度分为轻度组42例、中度组34例、重度组28例，另取同期该院收治的膜性肾病患者（28例）作为疾病对照组，同期该院健康体检者（30例）作为正常对照组。比较各组尿NGAL、KIM-1水平，分析尿NGAL、KIM-1与IgAN患者肾间质纤维化程度的相关性，评价尿NGAL、KIM-1对IgAN患者肾间质纤维化程度的预测价值。结果 尿NGAL、KIM-1水平随肾间质纤维化程度加重逐渐升高（P<0.05）。轻、中、重度组Scr、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量转铁蛋白、肾小球滤过率水平两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，尿NGAL水平（r_s=0.359）、KIM-1水平（r_s=0.413）与IgAN患者肾间质纤维化程度均呈正相关（P<0.05）。受试者工作特征曲线结果表明，尿NGAL、KIM-1单独及联合预测IgAN患者肾间质纤维化程度的敏感性分别为59.7%、67.7%、72.6%，特异性分别为88.1%、85.7%、90.5%，曲线下面积分别为0.794、0.816、0.874。结论 尿NGAL与KIM-1水平与IgAN患者肾间质纤维化严重程度密切相关。NGAL联合KIM-1可作为辅助判断IgAN患者病理严重程度的参考指标，有助于提高患者的治疗效果和预后。

关键词

免疫球蛋白A肾病 / 肾间质纤维化 / 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 / 肾损伤分子-1