内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗早期胃癌的疗效评价

摘要

目的 比较内镜黏膜下剥离术（ESD）和外科手术对早期胃癌的治疗效果。方法 收集2021年10月—2024年11月在马鞍山市人民医院消化内科及胃肠外科进行ESD术和外科手术治疗的早期胃癌且术后病理检查确定为T₁N₀M₀期患者的临床资料。共纳入97例患者，按照手术方式的不同分为ESD组57例和手术组为40例。比较两组患者的性别、年龄、手术方式、住院时长、住院费用、并发症、相关病理结果和随访情况等，综合评估ESD和外科手术治疗早期胃癌的疗效和安全性。结果 ESD组与手术组患者的性别构成、年龄、胃癌部位、肿瘤大小比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。ESD组以高级别上皮内瘤变为主，占63.16%（36/57），腺癌占比36.84%（21/57），并未出现印戒细胞癌；手术组腺癌占比65.00%（26/40），高于ESD组（P<0.05），高级别上皮内瘤变占比15.00%（6/40），同时出现20.00%（8/40）的印戒细胞癌。两组浸润深度比较，差异有统计学意义（P<0.05）;ESD组多为黏膜层及黏膜下层病变，而手术组多为突破黏膜的病变。手术组住院时间和住院费用均高于ESD组（P >0.05）。结论 相较于外科手术，ESD治疗早期胃癌安全有效，且创伤小、住院时间短、住院费用低。

关键词

早期胃癌 / 内镜黏膜下剥离术 / 外科手术 / 临床疗效 / 并发症