25（OH）D₃、EOS%联合CT Bhalla评分评估支气管肺炎病情严重程度及预后的价值

摘要

目的 探讨血清25羟维生素D₃[25（OH）D₃]、嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）及CT Bhalla评分评估支气管肺炎病情严重程度及预后的效果。方法选取2024年11月—2025年3月阜阳市人民医院收治的支气管肺炎患者93例，根据病情严重程度分为轻症组（59例）和重症组（34例），另取59例同期该院健康体检人群作为对照组。检测各组血清25（OH）D₃、EOS%水平，并行胸部CT Bhalla评分。比较各组间25（OH）D₃、EOS%及Bhalla评分的差异，以及不同严重程度患者的预后情况。通过多元线性回归分析影响患者疾病严重程度的独立影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估联合指标的预测效能。结果重症组吸烟史率、既往慢性病史率、胸闷率和NEUT%均高于轻症组（P<0.05），发热率低于轻症组（P<0.05）。重症组和轻症组25（OH）D₃和EOS%水平均低于对照组（P<0.05），重症组患者25（OH）D₃和EOS%水平均低于轻症组（P<0.05）。重症组CT Bhalla评分高于轻症组。重症组住院总时间长于轻症组（P<0.05），住院费用高于轻症组（P<0.05）。进行多因素一般回归Logistic回归分析结果显示，低25 （OH） D₃水平[■=0.586 （95%CI:0.431,0.797）]、低EOS%[■=0.391（95%CI:0.167,0.915）]和高CT Bhalla评分[■=1.251（95%CI:1.017,1.539）]是支气管肺炎患者疾病加重的危险因素（P<0.05）。血清25（OH）D₃、EOS%与CT Bhalla评分联合预测支气管肺炎患者病情加重的曲线下面积为0.906（95%CI:0.846,0.966），敏感性为97.1%（95%CI:0.847,0.999），特异性为78.0%（95%CI:0.653,0.877）。结论血清25（OH）D₃、EOS%与CT Bhalla评分可作为评估支气管肺炎病情严重程度的有效指标，且重症患者的医疗费用更高，联合检测有助于临床病情评估及医疗资源管理。

关键词

支气管肺炎 / 25羟维生素D3 / 嗜酸性粒细胞百分比 / CT Bhalla评分 / 病情严重程度 / 预后