血清Gal-1、VEGF预测重度子痫前期患者胎盘早剥的价值及危险因素分析

摘要

目的 探讨血清半乳糖凝集素-1(Gal-1)、血管内皮生长因子（VEGF）检测在评估重度子痫前期（PE）患者胎盘早剥（PA）中的临床价值，并分析其相关危险因素。方法 回顾性分析2023年1月—2025年1月西北妇女儿童医院收治的273例重度PE产妇的临床资料，根据产妇是否发生PA分为早剥组（46例）与无早剥组（227例）。收集上述研究对象的一般临床资料。检测并比较各组产妇血清相关指标水平。采用多因素一般Logistic回归模型分析重度PE患者发生PA的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析其对重度PE产妇发生PA的预测价值。结果 早剥组间接胆红素、肌酐、尿素氮均高于无早剥组（P<0.05），纤维蛋白原低于无早剥组（P<0.05）；早剥组Gal-1、白细胞介素-12(IL-12)、胎盘生长因子（PLGF）、Fibulin-5、血管生成素-2(Ang-2)均低于无早剥组（P<0.05）,VEGF高于无早剥组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，Gal-1、VEGF、IL-12、PLGF、Fibulin-5、Ang-2联合预测重度PE产妇发生PA的敏感性为97.8%(95%CI:0.885,0.999)，特异性为99.1%(95%CI:0.969,0.999)，曲线下面积为0.977(95%CI:0.942,1.000)。多因素一般Logisitc回归分析结果显示：高VEGF水平[■=3.025(95%CI:1.216,7.527)]为重度PE患者发生PA的危险因素（P<0.05）；高Gal-1水平[■=0.781(95%CI:0.679,0.899)]、高IL-12水平[■=0.824(95%CI:0.704,0.963)]、高PLGF水平[■=0.953(95%CI:0.912,0.996)]、高Fibulin-5水平[■=0.816(95%CI:0.742,0.897)]、高Ang-2水平[■=0.570(95%CI:0.343,0.948)]均为重度PE患者发生PA的保护因素（P<0.05）。结论 重度PE合并PA患者血清Gal-1、IL-12、PLGF、Fibulin-5、Ang-2水平显著降低，VEGF水平升高。联合检测上述指标可显著提高PA的预测效能，且高VEGF水平为独立危险因素，而高Gal-1、IL-12、PLGF、Fibulin-5、Ang-2水平为保护因素。

关键词

重度子痫前期 / 胎盘早剥 / 半乳糖凝集素-1 / 血管内皮生长因子 / 联合检测 / 危险因素