外周血LAR、RDW对老年多发性骨髓瘤患者发生医院感染的预测价值

摘要

目的 探究外周血乳酸脱氢酶与白蛋白比值（LAR）、红细胞分布宽度（RDW）对老年多发性骨髓瘤（MM）患者发生医院感染的预测价值。方法 回顾性选取2018年1月—2024年6月汉中市中心医院收治的122例老年MM患者，根据是否发生医院感染分为医院感染组（55例）和无医院感染组（67例）。比较两组相关临床资料、LAR、RDW。通过多因素逐步Logistic回归模型分析老年MM患者发生医院感染的危险因素；并进行风险分层分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估LAR、RDW及其联合检测的预测效能。结果 医院感染组糖尿病患病率、住院时间、国际分期体系分期、美国东部肿瘤协作组评分、血尿素氮（BUN）、LAR、RDW均高于无医院感染组，血红蛋白水平低于无医院感染组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：住院时间长[■=1.862(95%CI:1.105,3.136)]、BUN水平高[■=2.145(95%CI:1.319,3.487)]、LAR水平高[■=7.362(95%CI:2.752,19.692)]和RDW水平高[■=6.204(95%CI:2.407,15.988)]均为老年MM患者发生医院感染的危险因素（P<0.05）。分层分析结果表明，随着LAR升高，老年MM患者发生医院感染风险增加（P<0.00125）；随着RDW升高，老年MM患者发生医院感染风险增加（P<0.0125）；高LAR且高RDW的老年MM患者的医院感染率较高（P<0.00625）。ROC曲线结果表明，LAR、RDW及其联合检测预测老年MM患者发生医院感染的敏感性分别为72.7%(95%CI:0.590,0.839)、78.2%(95%CI:0.650,0.882)、87.3%(95%CI:0.755,0.947)，特异性分别为74.6%(95%CI:0.625,0.845)、71.6%(95%CI:0.593,0.820)、91.0%(95%CI:0.815,0.966)。结论 LAR、RDW是老年MM患者发生医院感染的独立危险因素，两者联合检测能较好地预测老年MM患者发生医院感染风险。

关键词

多发性骨髓瘤 / 医院感染 / 乳酸脱氢酶与白蛋白比值 / 红细胞分布宽度 / 预测价值