瑞马唑仑与七氟烷在小儿扁桃体腺样体日间手术全身麻醉中的疗效比较

摘要

目的 探讨瑞马唑仑与七氟烷在小儿扁桃体腺样体日间手术全身麻醉中的临床效果。方法 选取2023年7月—2025年6月在西安市儿童医院接受扁桃体腺样体日间手术的150例患儿为研究对象，随机分为实验组与对照组，各75例。实验组接受瑞马唑仑麻醉维持，对照组接受七氟烷麻醉维持。比较两组手术麻醉相关指标（自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间）、血流动力学[麻醉前（T₀）、插管时（T₁）、插管后5 min（T₂）、术后10 min（T₃）、拔管时（T₄）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO₂）]、谵妄状况[儿童麻醉苏醒期谵妄（PAED）评分]，疼痛状况[改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表（m-CHEOPS）]、家长满意度、不良反应（呼吸抑制、气道梗阻、低血压、恶心呕吐、疼痛、呛咳）的差异。结果 实验组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均短于对照组（P<0.05）。实验组与对照组在T₀、T₁、T₂、T₃、T₄时SBP、DBP、HR、SpO₂比较，结果：（1）不同时间点SBP、DBP、HR、SpO₂比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）实验组与对照组SBP、DBP、HR比较，差异有统计学意义（P<0.05）,SpO2差异无统计学意义（P >0.05）。（3）两组SBP、DBP、HR变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）,SpO2差异无统计学意义（P >0.05）。实验组与对照组拔管后5 min、10min、20 min、出麻醉恢复室时的PAED、m-CHEOPS评分比较，结果：（1）不同时间点PAED、m-CHEOPS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）实验组与对照组PAED评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）,mCHEOPS评分差异无统计学意义（P >0.05）。（3）两组PAED评分变化趋势比较，差异有统计学意义（P<0.05）,m-CHEOPS评分变化趋势差异无统计学意义（P >0.05）。实验组家长满意度高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 瑞马唑仑用于小儿扁桃体腺样体日间手术全身麻醉，可加速自主呼吸恢复和拔管时间，维持血流动力学稳定，减少苏醒期谵妄，家长满意度高。瑞马唑仑协同镇痛效果与七氟烷相当，不良反应发生率无差异。

关键词

瑞马唑仑 / 七氟烷 / 全身麻醉 / 扁桃体腺样体肥大 / 小儿