低剂量奥拉帕利联合贝伐珠单抗对老年复发性铂敏感型卵巢癌患者的疗效和安全性研究

摘要

目的 探讨低剂量奥拉帕利联合贝伐珠单抗对老年复发性铂敏感型卵巢癌患者的疗效和安全性。方法 选取2021年1月—2023年1月南阳市第一人民医院收治的102例复发性铂敏感型卵巢癌老年患者，并按随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组，各34例。患者均接受贝伐珠单抗维持治疗，低剂量组在此基础上联合口服奥拉帕利150 mg/次、2次/d，高剂量组联合口服奥拉帕利300 mg/次、2次/d。4周/疗程，维持治疗6个疗程。比较两组的临床疗效，以及治疗前后的肿瘤标志物水平[人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、CA199]和免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺），并通过生活质量问卷（QLQ-C30）评估患者治疗前后的生活质量，记录不良反应情况。结果 低剂量组、高剂量组客观缓解率均高于对照组（P<0.05）。高剂量组治疗后HE4、CA125、CA199水平均低于低剂量组、对照组（P<0.05）。治疗后各组HE4、CA125、CA199均较治疗前降低（P<0.05）。高剂量组治疗前后HE4、CA125、CA199水平的差值均大于低剂量组和对照组（P<0.05）。低剂量组治疗后的CD3⁺、CD4⁺水平高于高剂量组和对照组（P<0.05）,CD8⁺水平低于高剂量组和对照组（P<0.05）。治疗后各组CD3⁺、CD4⁺水平均较治疗前降低（P<0.05）,CD8⁺水平升高（P<0.05）。低剂量组治疗前后CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平的差值均小于高剂量组和对照组（P<0.05）。低剂量组治疗后运动、健康状态、活动、生活行为评分高于高剂量组和对照组（P<0.05）。治疗后各组运动、健康状态、活动、生活行为评分均较治疗前升高（P<0.05）。低剂量组治疗前后运动、健康状态、活动、生活行为评分的差值均大于高剂量组和对照组（P<0.05）。结论 低剂量奥拉帕利联合贝伐珠单抗与高剂量方案疗效相当，且在免疫功能、生活质量改善及安全性方面更具优势。

关键词

卵巢癌 / 贝伐珠单抗 / 奥拉帕利 / 生活质量 / 安全性