瑞马唑仑复合丙泊酚对学龄期患儿无痛胃镜检查追加情况的影响

摘要

目的 探讨瑞马唑仑复合丙泊酚在学龄期患儿无痛胃镜检查中的应用效果，重点分析其对药物追加情况的影响，同时评估血流动力学稳定性、临床相关指标及不良反应发生情况。方法 选取2023年6月—2025年6月在西安市儿童医院行无痛胃镜检查的150例学龄期患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为丙泊酚组（P组）、瑞马唑仑组（R组）、瑞马唑仑复合丙泊酚组（RP组），每组50例。P组患儿采用丙泊酚进行麻醉诱导与维持，R组患儿采用瑞马唑仑进行麻醉诱导与维持，RP组患儿采用瑞马唑仑复合丙泊酚进行麻醉诱导与维持。比较3组患儿在不同时刻[麻醉诱导前（T₀）、胃镜入镜时（T₁）、退镜结束时（T₂）、苏醒即刻（T₃）]血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]，记录并分析3组患儿的药物用量及药物追加次数，统计3组患儿的临床相关指标（麻醉起效时间、苏醒时间、胃镜检查时间），同时观察并比较3组患儿不良反应发生情况。结果 P组、R组及RP组T₀、T₁、T₂、T₃血流动力学指标比较，结果：（1）不同时间点HR、SBP、DBP比较，差异有统计学意义（P<0.05）；（2）P组、R组、RP组HR、SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P >0.05）；（3）3组HR、SBP、DBP变化趋势比较，差异无统计学意义（P >0.05）。RP组丙泊酚用量低于P组（P<0.05）,RP组瑞马唑仑用量低于R组（P<0.05）。RP组药物追加次数均小于P组和R组（P<0.05）。RP组麻醉起效时间慢于P组、快于R组（P<0.05）;RP组苏醒时间短于P组和R组（P<0.05）;RP组胃镜检查时间短于P组和R组（P<0.05）。RP组低血压发生率低于R组（P<0.05）,P组呃逆发生率低于R组（P<0.05）。RP组患儿发生≥2种并发症例数低于P组和R组（P<0.05）。结论 在学龄期患儿无痛胃镜检查中，瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉可减少单一药物用量及追加次数，维持SBP稳定，缩短苏醒时间与胃镜检查时间，降低低血压等不良反应发生率，安全性与有效性优于单一用药，可作为学龄期患儿无痛胃镜检查的优选麻醉方案。

关键词

瑞马唑仑 / 丙泊酚 / 学龄期患儿 / 无痛胃镜检查 / 药物追加 / 血流动力学 / 不良反应