外周血炎症因子水平在重症肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿临床转归中的意义

摘要

目的 探讨重症肺炎支原体肺炎（SMPP）合并胸腔积液患儿外周血炎症因子的变化，以及与临床转归的关系。方法 回顾性选取2020年2月—2023年12月南充市中心医院收治的200例SMPP合并胸腔积液的患儿作为观察组，另选同期50例SMPP非合并胸腔积液患儿作为对照组。比较患儿的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平；对比分析观察组不同治疗反应、临床结局患儿的炎症因子水平；采用多因素一般Logistic回归模型分析治疗反应和临床结局的影响因素。结果 观察组的IL-6、IL-8、PCT、CRP、TNF-α和sIL-2R水平均高于对照组（P<0.05）。治疗7 d后，无效组的IL-6、PCT、CRP、IL-8、TNF-α、sIL-2R水平均高于有效组（P<0.05）。出院时，未痊愈组的IL-6、PCT、CRP、IL-8、TNF-α、sIL-2R水平均高于痊愈组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：sIL-2R高水平[OR=7.608(95%CI:1.418,40.820)]、IL-6高水平[OR=1.591(95%CI:1.294,1.958)]、IL-8高水平[OR=1.240(95%CI:1.072,1.434)]、PCT高水平[OR=3.555(95%CI:1.174,10.763)]均是患儿治疗无效的危险因素（P<0.05）;PCT高水平[OR=3.397(95%CI:1.069,10.793)]、IL-6高水平[OR=1.601(95%CI:1.279,2.003)]、IL-8高水平[OR=1.216(95%CI:1.038,1.424)]、TNF-α高水平[OR=1.236(95%CI:1.060,1.441)]均是患儿未痊愈的危险因素（P<0.05）。结论 SMPP合并胸腔积液患儿的外周血炎症因子水平与临床转归密切相关，监测IL-6、IL-8、PCT和TNF-α水平可为评估治疗效果和疾病短期转归提供重要依据，从而辅助指导临床治疗策略的调整与优化。

关键词

肺炎支原体肺炎 / 胸腔积液 / 炎症因子 / 治疗反应 / 临床结局