光学相干断层成像与血管内超声指导下冲击波血管内碎石术治疗冠状动脉钙化病变的有效性分析

摘要

目的 分析光学相干断层成像（OCT）与血管内超声（IVUS）指导下冲击波血管内碎石术（IVL）治疗冠状动脉钙化（CAC）病变的有效性。方法 选取2021年2月—2024年2月南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科收治的98例CAC病变患者（104个病变），按治疗方法不同分为两组，对照组47例（51个病变）予以IVUS指导下IVL，观察组51例（53个病变）予以OCT指导下IVL，比较两组治疗效果。结果 观察组和对照组手术成功率均为100.00%。观察组与对照组预扩张球囊直径、预扩张球囊最大压力、支架植入数、支架直径、总支架长度、后扩球囊直径、后扩球囊最大压力和手术时间比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组近端参考血管最小管腔直径（MLD）、最大管腔直径（MaxLD）、管腔面积，远端参考血管MLD、管腔面积、参考面积，病变处MaxLD、最小管腔面积（MLA）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组远端参考血管MaxLD、病变处MLD均低于对照组（P<0.05）。观察组与对照组治疗前后病变血管内径和血管狭窄率的差值比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组心肌梗死溶栓试验血流分级比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 OCT与IVUS对指导IVL治疗CAC病变具有重要作用，OCT指导下的IVL不良事件发生率更低。

关键词

冠状动脉钙化病变 / 冲击波血管内碎石术 / 光学相干断层成像 / 血管内超声