老年骨质疏松患者血清25-羟维生素D₃水平与骨代谢指标及骨折风险的关系研究

摘要

目的 分析老年骨质疏松患者血清25-羟维生素D₃[25（OH）D₃]水平与骨代谢指标及骨折风险的关系。方法 选取2022年1月—2024年10月晋江市医院收治的106例老年骨质疏松患者为观察组，另取同期该院健康体检者81例为对照组。比较观察组与对照组血清25（OH）D₃、β-胶原特殊序列（β-CTX）、总1型胶原氨基端延长肽（TP1NP）水平，并通过Pearson法对血清25（OH）D₃水平与β-CTX、P1NP水平进行相关性分析。对观察组患者进行为期1年的随访，根据患者是否发生骨质疏松性骨折（OPF）分为OPF组与非OPF组，比较两组血清25（OH）D₃、β-CTX、TP1NP水平，并进行多因素一般Logistic回归分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血清25（OH）D₃、β-CTX、TP1NP水平及其联合检测对OPF的预测价值。结果 观察组25（OH）D₃水平低于对照组，β-CTX、TP1NP水平均高于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果表明，25（OH）D₃水平与β-CTX水平（r=-0.450,P=0.000）、TP1NP水平（r=-0.410,P=0.000）均呈负相关。OPF组25（OH）D₃水平低于非OPF组，β-CTX、TP1NP水平高于非OPF组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果表明：25（OH）D₃水平高[■=0.799（95%CI:0.642,0.994）]为骨质疏松患者发生OPF的保护因素（P<0.05）,β-CTX水平高[■=51.449（95%CI:5.418,488.578）]、TP1NP水平高[■=1.262（95%CI:1.109,1.435）]均为骨质疏松患者发生OPF的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果表明，三者联合检测对骨质疏松患者发生OPF有较高的预测效能，敏感性为78.1%（95%CI:0.600,0.907），特异性为93.2%（95%CI:0.849,0.978）。结论 血清25（OH）D₃水平降低与β-CTX、TP1NP水平升高是老年骨质疏松患者发生OPF的危险因素，且三者联合检测对OPF具有较高的预测效能。

关键词

老年骨质疏松 / 骨折 / 血清25-羟维生素D₃ / 骨代谢指标