术前半定量DCE-MRI对子宫内膜癌诊断及肿瘤浸润的评估价值

摘要

目的 分析术前半定量动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在子宫内膜癌（EC）诊断及肿瘤浸润的评估价值。方法 选取2020年1月—2024年12月常州市妇幼保健院收治的79例疑似EC患者，对患者采取半定量DCE-MRI检查，以手术病理检查为金标准，分析EC诊断结果和EC肌层浸润结果，以及半定量DCE-MRI检查EC和EC肌层浸润的诊断价值，比较EC肌层浸润程度患者半定量DCE-MRI参数。结果 79例患者中病理确诊EC有62例（78.48%）。DCE-MRI诊断EC的敏感性为85.48%(95%CI:0.740,0.922)、特异性为76.47%(95%CI:0.527,0.905)、准确率为83.54%(95%CI:0.739,0.901)、阳性预测值为92.98%(95%CI:0.833,0.972)、阴性预测值为59.09%(95%CI:0.387,0.768)。在62例EC患者中，DCE-MRI评估肌层浸润的敏感性为85.42%(95%CI:0.728,0.928)、特异性为71.43%(95%CI:0.454,0.883)、准确率为82.26%(95%CI:0.710,0.898)、阳性预测值为91.11%(95%CI:0.793,0.965)、阴性预测值为58.82%(95%CI:0.360,0.784)一致性亦较好（Kappa=0.762）。深肌层浸润组的达峰时间长于浅肌层浸润组，而最大对比剂浓度、浓度-时间曲线下面积及最大斜率均低于浅肌层浸润组（P<0.05）。结论 半定量DCE-MRI检查诊断EC和评估EC肌层浸润程度的效能较高，可为临床制订个体化治疗方案提供影像学依据。

关键词

子宫内膜癌 / 半定量动态增强磁共振成像 / 诊断 / 肿瘤浸润