罗哌卡因腹横肌平面阻滞与酒石酸布托啡诺复合用药对腹腔镜子宫全切术患者镇痛及应激反应的影响

摘要

目的 探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合酒石酸布托啡诺对腹腔镜子宫全切术患者镇痛效果及其对应激反应的影响。方法 选取2022年12月—2023年12月北安市第一人民医院接收的腹腔镜子宫全切术患者102例，通过随机数字表法分为对照组（51例，接受罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉）和联合组（51例，在对照组基础上复合酒石酸布托啡诺用药）。比较两组围手术期指标、数字疼痛评分（NRS）、Ramsay评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、应激指标、40项恢复质量（QoR-40）评分及不良反应发生率。结果 联合组肠鸣音恢复时间、首次下床时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。联合组术后2 h NRS及术后第1夜PSQI评分均低于对照组（P<0.05），术后2 h Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。联合组术后12 h NRS及术后第2夜PSQI评分均低于对照组（P<0.05），术后12 h Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。联合组术后12 h与术后2 h的NRS、Ramsay及术后第2夜较第1夜PSQI评分的差值均大于对照组（P<0.05）。联合组术后24 h皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）均低于对照组（P<0.05）。联合组术前及术后24 h Cor、ACTH、AngⅡ的差值均小于对照组（P<0.05）。联合组术后24 h、术后48 h的QoR-40评分均高于对照组（P<0.05）。联合组与对照组不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合酒石酸布托啡诺复合用药能有效减轻腹腔镜子宫全切术后患者的疼痛，降低应激反应，促进术后恢复，具有较高的安全性，值得在临床中广泛应用。

关键词

腹腔镜子宫全切术 / 罗哌卡因 / 酒石酸布托啡诺 / 镇痛 / 应激反应

基金资助

黑龙江省自然科学基金(LH2023H062)