术前血清CRLF1、PD-1水平与胃癌临床分期和术后复发的关系

摘要

目的 探讨胃癌患者术前血清细胞因子受体样因子1(CRLF1)、程序性死亡受体1(PD-1)水平与临床分期和术后复发的关系。方法 选取2021年1月—2023年12月邯郸市第一医院收治的胃癌患者98例。根据临床分期分为Ⅰ、Ⅱ期组（45例）和Ⅲ、Ⅳ期组（53例）；根据术后随访2年复发情况分为未复发组（59例）和复发组（39例）。比较各组间术前血清CRLF1、PD-1水平及临床资料，一般Logistic回归分析胃癌术后复发的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果 Ⅲ、Ⅳ期组血清CRLF1水平低于Ⅰ、Ⅱ期组，血清PD-1水平高于Ⅰ、Ⅱ期组（P<0.05）。复发组与未复发组性别构成、年龄、体质量指数、肿瘤部位构成、肿瘤最大直径、吸烟史、饮酒史、病理类型构成和术后辅助化疗率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。复发组分化程度为低分化占比、淋巴结转移率、远处转移率和TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期占比均高于未复发组（P<0.05）；复发组血清CRLF1水平低于未复发组，血清PD-1水平高于未复发组（P<0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果：血清PD-1水平高[■=1.010(95%CI:1.004,1.016)]和TNM为Ⅲ、Ⅳ期[■=28.258(95%CI:5.427,147.133)]均为胃癌术后复发的危险因素（P<0.05），血清CRLF1水平高[■=0.016(95%CI:0.002,0.114)]为胃癌术后复发的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示：CRLF1、PD-1、TNM分期联合预测胃癌复发的曲线下面积为0.914(95%CI:0.858,0.970)，敏感性为89.7%(95%CI:0.758,0.971)，特异性为88.1%(95%CI:0.771,0.951)。结论 胃癌患者术前血清CRLF1水平降低、PD-1水平升高，与更晚的临床分期及更高的术后复发风险有关，CRLF1、PD-1检测联合TNM分期对胃癌术后复发的预测能力较好。

关键词

胃癌 / 细胞因子受体样因子1 / 程序性死亡受体1 / TNM分期 / 术后复发